目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者生长激素(GH)-胰岛素样生长因子1(IGF-1)轴的相互关系.方法:CHF患者95例,健康对照者30例.CHF按NYHA心功能分级标准随机分为Ⅱ级28例,Ⅲ级36例,Ⅳ级31例.采静脉血检测GH、IGF-1. 结果:GH在对照组与心功能Ⅳ级组分别为(1.562±0.968)mIU/L∶(5.832±1.414)mIU/L(P<0.01), 但GH在对照组与心功能Ⅱ、Ⅲ级组的比较中,差异无显著性意义(P>0.05).IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组呈进行性减少,分别为[(136.628±77.554)、(98.725±45.115)、(66.863±33.951)及(49.442±23.456)μg/L] (P<0.01).GH与IGF-1在对照组、心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组的直线回归方程分别为Y=107.5+12.9X(P<0.01), Y=91.4+2.9X(P<0.01),Y=67+1.3X(P<0.01)与Y=41.7-0.1X(P<0.01).结论:慢性CHF患者IGF-1水平降低,并随CHF加重而呈逐渐下降趋势.在重度CHF患者中,GH明显升高,但GH刺激机体产生IGF-1的作用减弱,GH-IGF-1轴呈现异常的变化.IGF-1用于治疗CHF可能具有潜在的临床应用价值.
作者：陈庆伟；郭豫涛
来源：临床心血管病杂志 2002 年 18卷 8期
