目的:通过对冠心病(CHD)左心功能不全患者的肺静脉血流频谱的研究探索肺静脉血流频谱在CHD左心功能评定中的意义.方法:应用脉冲多普勒技术对132例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHD患者及90例健康人(正常对照组)进行了肺静脉血流频谱各项参数的测定并进行对照研究.结果:与正常对照组相比CHD患者的肺静脉血流频谱D波的最大流速(Dp)、S波最大流速(Sp)/Dp及二尖瓣血流频谱的E峰的最大流速(E)、A峰的最大流速(A)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能出现异常(P<0.05～0.01),肺静脉血流频谱S波持续时间(ST) 及二尖瓣血流E/A在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能均出现异常(P<0.05～0.001),S波的速度和时间积分(Si)、A波的速度和时间积分(Ai)在Ⅲ、Ⅳ级心功能时出现异常,A波持续时间(AT)在Ⅲ级心功能时出现异常(P<0.05).Sp、肺静脉的收缩期积分(SF)在Ⅳ级心功能时才出现异常(P<0.01).结论:CHD患者舒张功能受损早于收缩功能,一旦出现收缩性心功能不全,临床上均为混合型左心功能不全.如果已经存在严重左心收缩功能不全的CHD患者肺静脉血流频谱Dp、D波的速度和时间积分(Di)、 AT及二尖瓣血流频谱E/A 正常化说明是左心舒张功能严重受损的一种假性正常化.肺静脉血流频谱Dp、 ST、 Sp/Dp为CHD患者早期左心舒张功能减退指标.ST为全程左心舒张功能减退指标.Di
作者：刘守莲；武连芬；朱维平；逄坤静
来源：临床心血管病杂志 2003 年 19卷 3期
