目的:探讨心房颤动(Af)患者复律前、后左房血流动力学的改变及演变过程.方法:采用超声心动图观察21例Af患者复律前后左房功能的改变,并对其中18例应用多普勒检测二尖瓣血流频谱(MIF)及肺静脉血流频谱(PVF)的变化.另选20例健康者为对照组.结果:①Af患者复律后,即刻左房收缩功能减弱,以后逐渐恢复;②非风湿性心脏病Af患者复律即刻左房射血力(LAF)明显低于正常对照组;③维持窦性心律≥3个月者,左房内径(LAD)和容积(LAV)显著缩小;而Af复发者(维持窦性心律＜3个月)LAD、LAV无明显改变.结论:Af患者重建窦性心律后,左房收缩功能逐渐恢复,且与复律前Af持续时间有关;Af时收缩期肺静脉回流减少,提示左房压增高;Af复律后随着左房收缩功能的恢复,左房血流动力学恢复正常,但恢复过程需要1～4周;Af复律后即刻左室心肌受除颤电流的影响,左室舒张期顺应性下降,可呈现短暂的心肌顿抑现象.
作者：惠杰；杨俊华；孙爱军；方秀英；蒋廷波；蒋彬；王育林；赵欣；杨向军；蒋文平
来源：临床心血管病杂志 2004 年 20卷 11期
