目的:探讨犬实验性心肌梗死延迟再灌注(LR)后对梗死周边缺血区心肌细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2和bax mRNA表达的影响.方法:健康成年杂交犬28只全麻下常规开胸暴露冠状动脉后随机分为3组:假手术(SHAM)组(8只),急性心肌梗死(AMI)组(10只),LR组(10只).SHAM组仅行左冠状动脉前降支下穿过丝线而不结扎冠状动脉,AMI组行左冠状动脉前降支高位永久结扎,LR组在高位结扎左冠状动脉前降支6h后松解结扎线予以再灌注6h.共有23只犬模型制作成功.各组犬均于术后12h处死,采集心肌标本.使用脱氧脲核苷酸缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI).逆转录聚合酶链反应法检测心肌细胞中bcl-2和bax mRNA表达水平,以β-actin作为内参照.结果:LR组心肌细胞AI较AMI组明显减少(P＜0.05).与SHAM组相比,bcl-2和bax mRNA在AMI组和LR组的表达均升高(P＜0.01),但bcl-2 mRNA在该2组间差异无统计学意义(P＞0.05);而bax mRNA在AMI组的表达较LR组明显增高(P＜0.05).结论:AMI后LR可以减少梗死周边缺血区心肌细胞凋亡,其机制可能与降低心肌细胞bax mRNA的表达有关.
作者：屈朝法；马礼坤；徐少东；吴学平；张胜权
来源：临床心血管病杂志 2006 年 22卷 12期
