目的:探讨阿司匹林(150 mg/d)、调整剂量华法林[国际标准化比值(INR) 1.5～2.5]治疗对中老年非瓣膜病持续性心房颤动(Af)患者凝血-纤溶功能的作用.方法:106例非瓣膜病持续性Af患者随机给予阿司匹林(150mg/d)或调整剂量华法林治疗1年.于治疗前、治疗后6个月和12个月,采用免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer)水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)水平,进行前后比较分析.对可能影响D-Dimer、t-PA和PAI-1变化的因素,包括年龄、性别、体质指数、血小板数、肌酐、尿酸、血糖、TC、TG、凝血-纤溶指标治疗前水平和抗凝药物等因素进行Pearson相关分析和多元线性回归分析.随访中观察有无血栓栓塞和出血并发症发生.结果:①阿司匹林(150 mg/d)治疗12个月后PAI-1水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义[(77.92±12.99) ∶(84.86±18.97)μg/L],P＜0.05),但对D-Dimer、t-PA无影响.华法林治疗6个月、12个月后D-Dimer均显著降低[分别为(0.10±0.08)、(0.11±0.08)mg/L]与治疗前[( 0.17±0.09)mg/L]比较,均P＜0.05;治疗12个月后 PAI-1水平较治疗前亦显著降低[( 77.13±18.53)∶(87.58±19.94 )μg/L,P＜0.05],但对t-PA无影响.②Pearson相关分析发现,

作者：李曦；谢英；赵瑞祥；张维君；温绍君；周玉杰；张妍；程秀琴；张文；彭新界；王龙华；刘洁琳；郭永和

来源：临床心血管病杂志 2007 年 23卷 10期