目的:探讨三尖瓣置换术的手术适应证及手术效果.方法:2003年5月～2007年7月,实施32例三尖瓣置换术,其中三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)12例,感染性心内膜炎7例,继发性三尖瓣反流9例,风湿性三尖瓣病变4例;双叶机械瓣12例,生物瓣20例,其中再次三尖瓣置换5例.全组在中度低温或常温体外循环下进行手术,其中年轻患者首选双叶机械瓣.原位三尖瓣置换在辅助循环下进行,生物瓣置换时其支架应避开右心室流出道和传导系统.结果:全组无住院死亡和再手术,术后发生室性心律失常6例,右心功能不全3例,消化道出血1例.术后随访3个月～3年,心功能Ⅰ级24例,Ⅱ级8例,所有患者生存良好,无抗凝并发症.结论:严格掌握三尖瓣置换术适应证,手术效果满意.
作者：苏伟；孙宗全；董念国；杜心灵；蒋雄刚；邱雪峰
来源：临床心血管病杂志 2008 年 24卷 12期
