目的:观察正常血压高值患者肾功能的变化,以探讨正常血压高值患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其治疗和预防.方法:根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为3组:正常血压组(NT组)56例;正常血压高值组(PH组)51例;高血压组(EH组)54例.留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果:与NT组相比,PH组和EH组尿β2-MG、mAIb水平明显升高(P＜0.05;P＜0.01);BUN、Cr在EH组明显升高,与NT组比较P＜0.01;在PH组BUN轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血Cr明显升高, 与NT组比较P＜0.01.直线相关分析显示:血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关.多因素回归分析显示:校正年龄、体质指数、血糖、胆固醇、TG,血压水平仍与尿β2-MG、mAIb有显著的相关性.结论:PH组患者尿β2- MG 、 mAIb 、 Cr 出现了异常变化.且血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关.提示正常血压高值患者可能存在与血压升高相关的肾损害.血压水平是导致尿β2-MG、尿mAIb增加的独立危险因素.
作者：孟秋云；张福业；孙红；徐林；许小林
来源：临床心血管病杂志 2009 年 25卷 10期
