目的:利用无创经胸负荷超声心动图评价不伴有心力衰竭的扩张型心肌病(DCM)患者冠状动脉血流储备(CFR)以及卡维地洛治疗对其影响.方法:入选不伴有心力衰竭的DCM患者40例,正常对照组30例.DCM患者在常规药物治疗基础上,加用卡维地洛至目标剂量或最大耐受剂量,治疗前后行常规超声及负荷超声检测,并评价CFR.结果:①治疗前,DCM组较正常对照组左房内径、左室舒张末期内径明显增加,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期和晚期峰值血流速度比值减低(P<0.05);治疗1个月后各项指标与治疗前差异无统计学意义,而6 个月后左房内径、左室舒张末期内径和LVEF有所改善,但与正常对照组仍有差异.②治疗前DCM组较正常对照组舒张期最大峰值血流速度(hCFV)和CFR降低(P<0.05) [hCFV:(63.72±5.81)∶(81.65±8.47)cm/s,P<0.05;CFR: 2.57±0.31∶3.20±0.29,P<0.05];治疗1个月、6个月后hCFV和CFR均较治疗前升高(P<0.05),1个月后DCM组与正常对照组比较hCFV和CFR仍减低[hCFV:(70.75±6.08)∶(81.65±8.47)cm/s,P<0.05;CFR :2.81±0.30∶3.20±0.29,P<0.05],6个月后与正常对照组之间各指标差异无统计学意义[hCFV:(78.93±6.88)∶(81.65±8.47)cm/s,P>0.05;CFR :3.13±0.36∶3.20±0.29,P>0.05].结论:不伴有心力衰竭的DCM者hCFV和CFR减

作者：林继红；樊瑛；董国；朱静；尹峰；石铭宇；杨树森

来源：临床心血管病杂志 2010 年 26卷 2期