目的:评价血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性.方法:将106例AMI患者随机分为替罗非班组(替罗非班+直接PCI,55例)和对照组(直接PCI,51例).比较2组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流,术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR),术后6 h、12 h肌酸激酶同工酶变化,术后1周左室射血分数,术后30 d内不良心脏事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血和血小板减少的发生率.结果:2组基础临床情况和冠状动脉造影特征无明显差异.替罗非班组梗死相关动脉PCI术后即刻TIMI血流、术后90 min sumSTR均显著高于对照组;术后30 d内不良心脏事件明显少于对照组;术后6 h、12 h肌酸激酶同工酶变化、术后1 周左室射血分数与对照组相比差异无统计学意义.替罗非班组轻度出血发生率高于对照组,但未发生严重出血和血小板减少症.结论:替罗非班能明显降低AMI患者PCI后缺血事件的发生, 在急诊PCI中是有效而安全的.
作者：崔晓琼；李彤；王怀祯；刘迎午；王禹；刘博江；李鑫；彭文进
来源：临床心血管病杂志 2010 年 26卷 5期
