目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在小同糖耐量状态下,血清sCD40L水平与sICAM-1 变化的相关性.方法:入选急性冠脉综合征患者148例,根据OGTT试验结果分为3组:糖耐量正常组、糖耐量减低组和糖尿病组,3组均于入院时即行酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清sCD40L和sICAM-1的水平.结果:3组间sCD40L和sICAM-1水平差异有统计学意义:糖耐量减低组血清sCD40L和sICAM-1水平高于糖耐量正常组(P＜0.05)；糖尿病组明显高于糖耐量正常组(P＜0.01)；糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；sCD40L水平变化与sICAM-1呈显著正相关(r=0.644,P＜0.01).结论:当存在糖代谢紊乱时,血糖轻度受损即可过度激活血清CD40/CD40L通路,活化大量炎症及免疫因子,损伤血管内皮细胞,并且刺激血管内皮细胞表达sICAM-1增多,加重冠脉炎症反应,影响斑块内膜稳定性,促进急性冠脉综合征的发生、发展.
作者：王月红；王丽；李娜；段军仓；任宏强；翟志红；瞿得涛
来源：临床心血管病杂志 2011 年 27卷 11期
