目的:探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效和近远期并发症.方法:对15例包括恶性血液病5例(多发性骨髓瘤1例、急性白血病3例、慢性粒细胞白血病1例)、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿2例、重型再生障碍性贫血8例,进行同胞供者外周血干细胞移植、外周血联合骨髓造血干细胞移植和无关供者脐血造血干细胞移植.观察植入效果、血型的转变、以及移植近远期并发症.结果:15例患者均恢复造血功能,13例植入混合性嵌合体(MC)、其中5例由MC转变为供者完全性嵌合体(CC),8例长期保持MC状态,2例未植入.所有患者在输注移植物时出现轻微短暂的血红蛋白尿,无严重急性溶血和迟发性溶血发生,无急性移植物抗宿主病(aGVHD),1例局部型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),1例广泛型cGVHD.在造血植入的患者,脐血移植4例保持MC状态、血型未转变,其余干细胞移植血型在1~2个月转变.结论:ABO血型不合异基因造血干细胞移植治疗血液病疗效肯定,对移植物和供受者体内凝集素的处理十分重要.
作者:王顺清;毛平;李庆山;应逸;莫文健;张玉平
来源:临床血液学杂志 2005 年 18卷 4期