目的:探讨应用单倍型未去T细胞的异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗难治复发恶性淋巴瘤的疗效、造血重建,并发症及生存情况.方法:采用清髓性未去T细胞亲缘单倍型相合allo-BMT治疗11例难治性晚期淋巴瘤患者.供者用粒细胞刺激集落因子(G-CSF)皮下注射,连续7 d后采髓,预处理方案采用环磷酰胺、伞身照射及阿精胞昔(CyTBI加Ara-C).移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、短程氨甲碟呤、抗胸腺细胞球蛋白、CD25单克隆抗体及霉酚酸酯.结果:患者移植后均获造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L及PLT>20×109/L的平均时广日J分别为17.2及21.3 d,植入证据检测证实为完全供者造血.4例发生急性GVHD(aGVHD).3例发牛慢性GVHD(cGVHD),中位随访1136(31~2521)d,2例死于感染,1例死于aGVHD,1例死于复发,无病生存7例.结论:清髓性未去T细胞亲缘单倍型相合allo-HSCT是治疗伴骨髓侵犯以及白体造血干细胞移植后复发难治性晚期恶性淋巴瘤有效方法,如有合适供者,可考虑作为年轻晚期患者的挽救治疗.
作者:薛梅;王恒湘;闫洪敏;朱玲;刘静;丁丽;王志东;段连宁
来源:临床血液学杂志 2010 年 23卷 1期