目的:观察大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗重症传染性单核细胞增多症(severe infectious mononucleosis,sIM)疗效.方法:2007-2009年我院重症监护病房收治slM患者47例,随机分为干扰素(IFN)组和IVIG组(IFN加大剂量IVIG);在治疗后第3、7及14天分别再次检测血常规、肝功能、心肌酶谱、血清铁蛋白、凝血功能等指标,并在第14天比较2组疗效.结果:治疗后第3天IVIG组已有21例(84.0％)体温降至正常,而IFN组体温无下降；除3-test、D-二聚体、CK-MB外,IVIG组在体温、血常规、AST、ALT、LDH、CK及SF的改善上与IFN组相比均差异有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后第7天,IVIG组在体温稳定性、血常规、ALT、LDH及SF的恢复上与IFN组相比均差异有统计学意义(均P＜0.05)；治疗后第14天,IVIG组有效率88.0％,IFN组有效率63.6％,前者显效率及有效率明显好于后者(P＜0.05).结论:大剂量IVIG冲剂疗法是治疗sIM的有效方法；有部分sIM可发展为EBV-相关噬血淋巴组织增生症(EBV-HLH),应加强监测,对于已发展为EBV-HLH的患儿,大剂量IVIG冲击治疗是由否有效尚需进一步研究.
作者：黄娟；芦映红；吴亚斌；陆丹
来源：临床血液学杂志 2011 年 24卷 5期
