目的比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法对30例(30只眼)NVG的不同手术方式进行回顾性分析,其中行单纯睫状体冷凝术5例,单纯小梁切除术9例,睫状体冷凝联合小梁切除术9例,睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术7例.比较患者手术前后主观眼痛症状、眼压(intraocular pressure,IOP)及视力变化情况.随访10～28个月.结果单纯睫状体冷凝术,术后眼压仍高.单纯小梁切除术,术中玻璃体脱出及暴发性脉络膜上腔出血各1例,术后6例眼压高,经结膜下注射5-Fu后,出院时仍有2例眼压稍高,随访后有3例眼压高.睫状体冷凝联合小梁切除术与睫状体冷凝、睫状前动脉结扎联合小梁切除术两者术后眼压均降至正常,无明显差异,经随访后前者有1例眼压高,后者有4例发生眼球萎缩.以上各种手术术后眼痛症状明显缓解,视力无明显提高.结论睫状体冷凝加睫状前动脉结扎联合小梁切除术,因术后低眼压发病率较高,远期可致眼球萎缩,故不主张联合行睫状前动脉结扎术.单纯睫状体冷凝术术后降眼压效果差.单纯小梁切除术术中并发症多,术后降眼压效果不理想.如将两者联合,术后降眼压效果显著,既可减少术中并发症的发生,又可避免术后因局部应用5-Fu产生的并发症,故提倡联合手术.
作者：史慧敏；李诲；黄毅
来源：临床眼科杂志 2003 年 11卷 5期
