目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、共焦激光断层扫描(HRT)、视网膜厚度分析(RTA)检测老年性黄斑变性(AMD)不同类型病变的价值,为AMD早期诊断、病程预后及治疗提供依据.方法 对AMD患者63例(97只眼)(萎缩型AMD65只眼、渗出型AMD32只眼)进行OCT、HRT、RTA检查,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,脉络膜新生血管(CNV)22只眼,视网膜色素上皮脱离(PED)10只眼.结果 (1)玻璃膜疣检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT,OCT发现色素上皮层的局限性增厚,HRT检测未见明显异常,RTA显示黄斑区视网膜不同程度增厚.(2)地图状萎缩检测阳性率依次为OCT、HRT及RTA.OCT发现神经上皮及色素上皮层不同程度变薄,HRT可发现有视网膜局部的凹陷并可发现板层孔,RTA未发现有显著特征性改变.(3)CNV检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT.OCT在CNV有特征性改变,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的局部增厚.(4)PED检测阳性率无显著性差异(F=8.400,P=0.136).OCT在PED有特征性改变,并可区分浆液性及渗出性PED,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的增厚.结论 对比三种技术,在鉴别AMD各型病变中OCT灵敏性及特异性最高.而三种技术间的协同作用在本研究中未发现有显著的统计学意义,待加大样本后再行分析.
作者：陈松；姜天乐；崔兰君；韩梅；张珑俐
来源：临床眼科杂志 2007 年 15卷 1期
