目的 探讨真菌性角膜溃疡的治疗.方法 对2005年至2007年我院明确诊断收治住院的55例(56只眼)真菌性角膜溃疡进行治疗观察.轻度患者给予单服斯皮仁诺0.2 g 1次/日,共21 d;中重度患者使用斯皮仁诺、那他霉素滴眼液、抗生素联合治疗.给予斯皮仁诺口服0.2 g 1次/d,共30 d.溃疡不愈者,减量至100 mg1次/日,100 mg 1次/隔日,直至溃疡愈合.那他霉素滴眼液点患眼,前3 d 1次/h,3 d后改为1次/6～8 h.同时全疗程根据细菌培养+药敏结果调整使用抗生素.结果 56只眼真菌性角膜溃疡除3只眼来院时已角膜穿孔,虹膜与角膜、晶状体粘连,行眼球摘除术外,余53只眼全部治愈.4只眼近穿孔的溃疡,经桥状结膜瓣覆盖,溃疡均愈合,保住了眼球.结论 真菌性角膜溃疡,临床不能只单项抗真菌治疗,经临床对56只眼观察,真菌性角膜溃疡在感染真菌的同时,均有细菌感染,因为溃疡创面存在,就易导致细菌感染,真菌性角膜溃疡病程实际就是一个混合感染的过程,在抗真菌的同时要根据细菌培养+药敏的结果给予抗生素综合治疗方可痊愈.
作者：朱秀敏；张辉；许明姬
来源：临床眼科杂志 2008 年 16卷 5期
