目的 探讨羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅱ期植入术中寻找眼外肌的方法,以减少并发症的发生.方法 选择近5年来我科住院行HA义眼座Ⅱ期植入的其中73例(73只眼)患者,年龄5～74岁,男性多于女性,病因多样,以眼外伤最多见.手术方法:运用肌鞘-直肌法在内、外、上、下四个方位内寻找4直肌,选择相应大小的HA义眼座植入肌锥腔内,将4直肌固定于眼座表面,分层严密缝合筋膜组织、结膜.结果 73例中有62例的四条眼外肌都可找到,其中包括视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的、眼座取出需再植入的、合并眶骨折的.其余11例中有3例视网膜母细胞瘤眼球摘除术后合并放疗的患眼找到3条直肌,2例眼座取出需再植入者找到2条直肌,5例严重眼外伤的找到3条直肌,仅1例患者只找到1条确切的直肌.植入后无1例发生眼座暴露,术后有5例发生上睑下垂,可能在寻找上直肌时损伤了提上睑肌所致,已通过手术予以矫正.结论 循着肌鞘寻找眼外肌的方法不仅提高了手术成功率、减少了术后并发症的发生,而且防止了眼座的前移.此法适用于各种状况下的Ⅱ期眼座植入术.
作者：孙英
来源：临床眼科杂志 2008 年 16卷 5期
