目的 观察全麻下额肌腱膜悬吊术治疗儿童中重度先天性上睑下垂的疗效,探讨手术时机及全麻下手术设计.方法 全麻下对102例(117只眼)2～10岁中重度先天性上睑下垂患者行额肌腱膜悬吊术,术前于鼻根部设定上睑缘高度标志线,术中做双重睑切口,沿切口上唇眼轮匝肌下眶隔前分离,达上眶缘后继续向上在眉区作皮下与额肌分离,不超过眉区,直视下双止血钳间距15～18mm 钳夹额肌腱膜瓣,将额肌腱膜瓣缝于睑板中上1/3处,使患眼上睑缘中央点与鼻根部预设标志线一致.不配合定标志线者,上睑缘高度参照中央点上提到角膜上缘或睑裂高度达7～8 mm两项指标.结果 所有病例术后早期眼睑肿胀轻微,随访4～20个月,无一例出现上睑臃肿,矫正满意83例(96只眼),矫正一般15例(17只眼),矫正不足4例(4只眼).术后早期所有病例均有眼睑闭合不全,术后3个月逐渐消退.无暴露性角膜炎及倒睫发生.结论 全麻下额肌腱膜悬吊术矫治儿童中重度先天性上睑下垂效果肯定,操作简单,术后反应轻,术前鼻根部定位利于手术效果.两岁以上手术效果好.
作者：杨慧玲；陶利娟；熊师；王曦琅；肖志刚
来源：临床眼科杂志 2009 年 17卷 4期
