目的 探讨微创玻璃体手术治疗累及后节开放性眼外伤的疗效以及玻璃体手术的时机.方法 采用随机对照研究,对经微创玻璃体手术治疗严重眼外伤进行回顾性分析.将36例(36只眼)复杂性开放性眼球伤患者分为早期手术组16例(16只眼)和晚期手术组20例(20只眼),所有的患者均采用一期眼球清创缝合术和二期玻璃体切除手术治疗.早期手术组玻璃体切除术在外伤1周内进行,晚期手术组玻璃体切除术在外伤10 ～ 14 d后施行,术后随访4～6个月,观察术后视力及术后并发症.结果 手术成功29只眼(80.6％)其中脱盲17只眼(47.2％)(最佳矫正视力＞0.05),失败7只眼(19.4％).早期手术组术中注入硅油者14只眼(87.5％),晚期手术组术中注入硅油者17只眼(85.0％),两组无统计学意义(χ2=0.046,P＞0.1).随访期末早期手术组脱盲率68.8％(11只眼),晚期手术组脱盲率30.0％(6只眼),差异无统计学意义(χ2=1.89,P＞0.05).结论 微创玻璃体手术治疗复杂性开放性眼外伤,手术时间短,并发症少,大部分视网膜能解剖复位.为节约患者就医成本,缩短就医时间,对于累及后节开放性眼外伤患者,建议外伤后1周内采用二期微创玻璃体手术.
作者：刘锐；刘磊；犹爱林；王刚
来源：临床眼科杂志 2017 年 25卷 6期
