目的 观察留置泪道引流管对慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EDCR)疗效的影响.方法 选取慢性泪囊炎患者98例(98只眼),所有患者均接受EDCR手术,以术中植入泪道引流管为依据,按照随机数字表法将患者随机分为泪道引流管非植入组与泪道引流管植入组,术后均随访6个月,观察并比较两组患者的手术成功率、吻合口愈合情况及肉芽组织生长情况.结果 本研究最终完成随访98例(98只眼),EDCR泪道引流管非植入组49例、EDCR泪道引流管植入组49例纳入分析.EDCR泪道引流管非植入组治愈率为93.8％(46/49),其中3例手术失败的原因均为鼻腔炎症导致吻合口与中鼻甲相粘连吻合口封闭导致手术失败;EDCR泪道引流管植入组治愈率为85.7％(42/49),其中7例手术失败的原因均为吻合口周围组织过度增生、肉芽组织增生、泪道引流管脱落后过早取出泪道引流管造成吻合口周围黏膜收缩导致吻合口阻塞致手术失败.两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).随着随访时间延长,在6个月时EDCR泪道引流管非植入组有46例吻合口逐渐上皮化,未见肉芽组织生长;EDCR泪道引流管植入组有42例吻合口逐渐上皮化,未见肉芽组织生长.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合植入泪道引流管可用于治疗慢性泪囊炎,但泪道引流管留置与否对慢性泪囊炎的疗效无明显影响.
作者：苟文军；杨旭；龙波；陈彬；李玉梅
来源：临床眼科杂志 2021 年 29卷 1期
