目的 探讨上睑下垂患者提上睑肌组织病理学评价和临床病情的相关性.方法 前瞻性病例研究.纳入2014年1月至2020年6月于我院就诊的125例(125只眼)上睑下垂患者为研究对象;根据病程严重程度分为重度组(50例)和中度组(75例).在手术过程中获得了125例上睑肌腱膜病标本并进行苏木精-伊红染色、Van Gieson染色、Masson染色、免疫组织化学和透射电镜观察,以观察提上睑肌肌腱膜的病理学特征;使用曼恩·惠特尼(Mann-Whitney)的U检验和多元线性回归进行统计分析,探讨上睑下垂患者提上睑肌组织病理学特征与临床病情的相关性.结果 透射电子显微镜两组患者均存在胶原纤维增生和细胞变性,包括线粒体肿胀和增生,液泡,脂质滴,脓疱核,染色体凝集,细胞器分解,髓样体和自噬体.两组患者提上睑肌腱膜病理学特征脂肪浸润、横纹肌肌纤维丢失、胶原纤维增生、肌红蛋白分布、提上睑肌厚度组间比较存在差异(P＜0.05)o Logistics回归表明脂肪浸润(OR=1.816)、横纹肌肌纤维丢失(OR=2.856)、胶原纤维增生(OR=0.301)是影响上睑下垂患者临床病情的影响因子.结论 上睑下垂患者提上睑肌肌腱膜存在肌纤维变性,胶原纤维增生和细胞变性有关,其中脂肪浸润、横纹肌肌纤维丢失、胶原纤维增生与患者临床病情的严重程度呈正相关.
作者：白蓉；赵瑜；李军；郝红艳；马丹莉
来源：临床眼科杂志 2022 年 30卷 2期
