目的 探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及HT癌变的可能机制.方法 对HT和HT合并PTC,以及单纯PTC各30例,分别进行HE染色形态学观察,及CK19、COX-2、hTERT免疫组化染色.结果 HT病变区域与癌巢之间可见滤泡上皮细胞过度增生→非典型增生→乳头状癌的移行过渡现象.CK19、COX-2、hTERT在正常甲状腺组织中均未见表达,在HT、HT合并PTC及PTC中呈不同程度的阳性表达,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时在HT合并PTC组中,在相对正常的滤泡上皮细胞中阴性,非典型增生的滤泡上皮及乳头状癌组织中阳性表达(P<0.05).结论 HT和PTC关系密切,HT具有一定的恶变潜能.HT伴非典型增生性改变,可能是PTC的早期事件.COX-2和hTERT在HT合并PTC的发生、发展中起着重要作用.CK19可作为早期检测HT合并PTC的参考指标.
作者：李晓梅；侯刚
来源：临床与实验病理学杂志 2010 年 26卷 5期
