目的 探讨转移性透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析42例转移性CCRCC的临床病理资料,并复习相关文献.结果 42例转移性CCRCC中,男性35例,女性7例;转移部位依次为肺19例,骨8例,淋巴结及软组织各3例,肾上腺、皮肤及脑各2例,肝、小肠及鼻腔各1例.42例转移性CCRCC中,31例于肾原发灶手术切除后3周～11年出现转移,4例原发灶与转移灶同时发现;28例转移灶为单发,14例为多发性.34例转移性CCRCC仍具有原发性CCRCC的组织学形态,4例出现多灶状坏死,6例呈肉瘤样分化.Fuhrman细胞核分级:Ⅰ级4例、Ⅱ级13例、Ⅲ级18例、Ⅳ级7例.17例间质小血管呈簇状增生.免疫组化标记42例转移性CCRCC中CD10、vimentin、CAⅨ、PAX8、RCC和EMA阳性例数分别为39例(92.9％)、40例(95.2％)、38例(90.5％)、38例(90.5％)、31例(73.8％)和38例(90.5％).结论 转移性CCRCC具有独特的临床病理学特征,结合临床病史及肿瘤组织形态学特点,联合免疫组化标记vimentin、EMA、CD10、CAⅨ、PAX8等有助于诊断及鉴别诊断.
作者：褚菁；韩桂燕；张伟；于文娟；李玉军
来源：临床与实验病理学杂志 2016 年 32卷 4期
