目的 检测胃癌中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)蛋白的表达,总结其在癌组织及癌间质中肿瘤浸润单核细胞(tumor infiltrating mononuclear cells,TIMCs)中的表达水平及分布特征,探讨影响胃癌PD-L1蛋白表达的病理学因素,以提高其判读的准确性及可重复性.方法 收集安徽医科大学第四附属医院2015～2019年期间110例行胃癌根治切除术标本,运用免疫组化MaxVision两步法检测PD-L1蛋白表达,观察其在癌组织及TIMCs中的表达水平及分布特征,计算并比较不同判读方法下PD-L1蛋白表达及其检测阳性率的差异,并分析其与临床病理学特征及临床预后的关系.结果 运用CPS、TPS及MIDS三种不同的判读方法,胃癌中PD-L1蛋白的检测阳性率分别为46.4％、24.5％、42.7％,三者一致性较好(P<0.05).其中运用CPS检测的阳性率最高,且呈高表达者最多.CPS、TPS及MIDS三者检测阳性率与胃癌肿瘤实质性坏死、TIMCs数量、肿块大小呈正相关(P<0.05),其中CPS检测PD-L1表达还与癌组织浸润深度相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤病变部位、组织学类型等均无关.PD-L1蛋白高表达者在胃癌组织的分布以弥漫性分布特征为主,低表达者以斑驳样分布特征为主,且无论表达高低均存在癌巢与间质接触面区域PD-L1着色强度较高的苔藓样分布特
作者：杨苗苗；王岳君；王娜娜；王源；孙晶璐；章俊生；孟刚
来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 9期
