目的 探讨乳腺分泌基质的化生性癌(matrix-produ-cing metaplastic carcinoma,MPMC)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对5例MPMC的临床特征及组织病理学进行观察,采用免疫组化SP法检测CK5/6、EG-FR、S-100、p63、ER、PR及HER-2表达,并复习相关文献.结果 5例女性乳腺癌患者,年龄32～62岁(平均51岁),3例病灶位于左侧,2例位于右侧,肿物呈结节状、膨胀性生长,边界较清,最大径1.4～3.5 cm.镜下见浸润性癌成分直接向黏液软骨样基质过渡,含黏液软骨样的基质与瘤细胞形成结节状,结节具有外周型和弥漫型两种生长模式,瘤细胞较小或呈多角形、梭形,核圆形或卵圆形,胞质较少.免疫表型:S-100阳性,CK5/6、EGFR大部分阳性,ER、PR、HER-2及p63阴性.5例中4例术后辅以化疗,1例术后未做治疗,目前患者均生存.结论 MPMC属于三阴型乳腺癌,是一种极其罕见的乳腺化生性癌,需要与形态相似的乳腺肿瘤鉴别,结合特有的镜下形态及免疫组化标记可以明确诊断.
作者：方红；刘立红；谢永辉；章宏峰
来源：临床与实验病理学杂志 2021 年 37卷 6期
