目的:评价人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)抑制剂艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:计算机检索EMBase、PubMed、Cochrane、中国期刊网数据库(CNKI)、万芳数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价并提取相关资料.应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,计算均数差(MD)、相对风险度(RR)和95％置信区间(CI).结果:共纳入8个RCT进行分析.Meta分析结果显示:艾塞那肽组在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面显著优于安慰剂[MD=-0.86,95％ CI (-0.95,-0.77),P＜0.01;MD=-1.06,95％ CI (-1.52,-0.59),P＜0.01].在不良反应发生率方面,艾塞那肽组发生恶心和呕吐的相对风险度显著增高[RR=3.91,95％ CI (2.36,6.47),P＜0.01;RR=3.73,95％ CI(1.67,8.34),P=0.01].合用磺酰脲类治疗时,艾塞那肽组发生低血糖的相对风险度较安慰剂显著增高[RR=3.55,95％ CI (1.55,8.16),P＜0.01];未合用磺酰脲类治疗时,则与安慰剂组无显著性差异[RR=1.03,95％ CI (0.74,1.43),P=0.87].结论:艾塞那肽可显著改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但恶心和呕吐不良反应发生风险增高,同时与磺酰脲类药物合用可能会增加低血糖风险.

作者：赵明；梁良；朱愿超；杨莉萍

来源：临床药物治疗杂志 2014 年 12卷 4期