目的：介绍表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）耐药后治疗方案的选择依据及优势。方法：根据近年来的相关文献和指南进行综述，对EGFR-TKI耐药后治疗方案的适用人群及临床疗效进行综述。结果和结论：EGFR活性突变的非小细胞肺癌已经成为一种特殊的临床疾病，EGFR-TKI已经作为晚期患者的一线治疗首选方案，中位进展时间为11~14个月。对于EGFR-TKI耐药后的机制及治疗方案的研究是本领域的热点。已经发现耐药机制有EGFR 的二次突变（T790M突变）、c-Met的扩增、激活途径的改变（IGF-1，HGF，PI3CA，AXL）、转化为间充质细胞或出现小细胞特征以及肿瘤的异质性等，针对相应耐药机制的药物正在研究中。对在新药物没有临床应用之前，有几种治疗方案可供选择。
作者：梁莉
来源：临床药物治疗杂志 2014 年 z1期
