目的:通过分析首都医科大学宣武医院外科手术患者预防应激性溃疡的用药情况,研究围术期患者应用抑酸药(PPIs和H2RAs)预防应激性溃疡的合理性,为临床合理应用抑酸药提供理论依据.方法:随机抽取宣武医院2015年1、4、7和10月外科手术病例,依据应激性溃疡预防用药相关指南进行评价分析.结果:整体预防用药率为55.25％ (179/324),平均预防用药天数为(4.55±3.06)d.其中168例(93.85％)使用PPIs;174例(97.21％)为静脉给药;172例(96.10％)为术后给药.1例(0.31％)发生应激性溃疡出血;10例(3.09％)在应用抑酸药后发生肺炎,用药疗程为(5.50±3.75)d,预防用药合理率为45.99％ (149/324).其中预防用药组合理率为17.88％(32/179),无指征预防用药增加了住院总费用、总药费,但不能减少平均住院日和药物不良反应(ADR)风险.结论:宣武医院预防应激性溃疡存在抑酸药PPIs过度使用及用法用量、给药途径、停药时机不合理现象,建议临床医师在应用抑酸药时应严格掌握应激性溃疡适应证,保证抑酸药的合理应用.
作者：邢晓璇；白向荣；褚燕琦；侯凯旋；闫素英
来源：临床药物治疗杂志 2018 年 16卷 1期
