目的:探讨血药浓度监测对于环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)临床疗效的影响.方法:对北京大学人民医院2015年8月至2017年7月70例接受CsA治疗的AA患儿数据进行回顾性分析.结果:CsA平均血药浓度为(199.17±92.70)ng·mL-1,处于治疗窗范围内的有357次(49.51％),首次监测结果处于目标血药浓度范围内的有33例(47.14％),低于目标范围下限的有25例(35.71％);随着监测次数的增加,低浓度所占比例逐渐降低,正常浓度和高浓度所占比例逐渐增加.根据疗效判定标准,截至统计日期,治疗无效的患者共26例,完全缓解7例,部分缓解37例,总有效率为62.86％;按照患儿血药浓度监测次数分类,监测次数在≥13次的患者的有效率显著高于监控次数≤6次以下的患者(x2=12.108,P=0.001).CsA日剂量和血药浓度监测结果呈较弱的正相关(r=0.192),不同年龄组患儿血药浓度差异无统计学意义.结论:CsA药动学参数个体差异较大,因此定期规律的监测CsA的血药浓度,根据血药浓度监测结果,调整给药方案,有助于提高治疗成功率.
作者：赵海艳；罗兴献；薛学财；冯婉玉
来源：临床药物治疗杂志 2018 年 16卷 2期
