目的:探索纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下生理盐水灌洗在重症吸入型肺炎患者中的应用价值.方法:选择2017年10月至2018年10月,中日友好医院收治的重症吸入性肺炎患者64例,所有患者均气管插管机械通气治疗.将患者随机分为常规组和纤支镜组,2组均给予抗感染、补液、镇痛、营养支持等综合治疗.从患者气管插管开始,常规组使用普通吸痰管自气管插管处吸痰,每2～3h1次.纤支镜组在此基础上加用纤维支气管镜下生理盐水灌洗,吸引气道内痰液和异物,每2天1次.检测2组患者自气管插管第1、4、8天的氧合指数、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胸部CT分析比较.患者出院或死亡后,比较2组患者发热持续天数、抗生素使用时间、机械通气时间、住院时间、住院病死率以及气道内出血情况.结果:2组患者治疗后氧合指数均逐渐升高,纤支镜组治疗4、8天时氧合指数均高于常规组,差异均有统计学意义[(375.59±22.70) mmHg vs.(325.65±27.97) mmHg,(441.67±19.89) mmHg vs.(379.44±21.68) mmHg,P均＜0.05];2组患者治疗后CRP均逐渐降低,纤支镜组治疗第4、8天时CRP均明显低于常规组,差异均有统计学意义[(102.34±12.47) mg·L-1 vs.(153.45±11.44) mg·L-1,(62.12±13.35) mg·L-1vs.(88.90±8.57) mg·L-1,P均＜0.05];纤支镜组治

作者：李刚；张素巧；张国强；孙力超；练睿

来源：临床药物治疗杂志 2019 年 17卷 3期