肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是一种预后不良的罕见疾病.目前,手术为首选治疗.但对于无法手术切除、发生转移及术后有残留病灶的患者,药物治疗和放疗可作为辅助治疗.米托坦可通过抑制线粒体呼吸、引起线粒体相关膜功能障碍及内质网应激等途径抑制ACC细胞的增殖,通过抑制多种类固醇激素合成酶的功能和表达而抑制ACC细胞的分泌功能,为多个指南和共识所推荐的首选辅助治疗药物.对于晚期ACC患者,米托坦还可联合使用依托泊苷、多柔比星和顺铂等治疗方案.使用米托坦期间需要维持血药浓度在14～20 mg· L-1之间,监测相关的不良反应,警惕与其他药物的相互作用.
作者：马丽媛；卢琳
来源：临床药物治疗杂志 2019 年 17卷 7期
