类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)较完整的达标治疗的基本理念形成于2010年.制定明确的目标,是完成达标治疗最关键的步骤.目标的科学性及其易评估性非常重要.达到疾病缓解或维持低疾病活动度(low disease activity,LDA)已成为目前大多数风湿病学者和临床医师认同的RA治疗的目标.2011年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)联合制定了RA的临床缓解标准,即疼痛关节数、肿胀关节数、C-反应蛋白、患者对疾病的总体评估均＜1、简化的疾病活动指数(simplified disease activity index,SDAI)≤3.3.低疾病活动度有不同的标准,疾病活动性评分(disease activity score,DAS),以28个关节评估的疾病活动性评分(28-joint disease activity score,DAS28),SDAI和临床疾病活动性指数(clinical disease activity index,CDAI)等评估体系均能用以评估疾病活动性,每个评估系统的严格与否取决于各自的节点值,什么样的节点值更适合于RA治疗的低疾病活动度的目标有赖于更多的研究提供支持.
作者：李胜光
来源：临床药物治疗杂志 2019 年 17卷 8期
