目的:探究儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)封堵术后发生心血管事件的影响因素.方法:回顾性分析2015年12月至2017年2月于湖南省儿童医院行封堵术治疗的120例CHD患儿的临床资料,根据术后18个月内是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),分为MACE组及无MACE组.比较2组患儿基线资料、封堵术情况、血液学指标及阿司匹林用药依从性,应用COX回归分析MACE的影响因素.结果:随访至18个月时,共发生MACE 16例;随访至6个月时,患儿用药依从性从出院时的100％下降至89.17％,其中13例患儿完全停用阿司匹林;MACE组患儿出院后1、3、6个月Morisky评分显著低于无MACE组(P<0.05),差异有统计学意义;术后6个月,2组患儿Hb、血糖、SCr、BUN、AST、ALT、TG、TC和HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),MACE组PLT[(256.84±59.06)vs.(223.96±58.21)]×109·L-1、LDL-C[(2.85±0.82)vs.(2.43±0.71)]mmol·L-1,明显高于无MACE组(t=2.099,2.158,P=0.038,0.033);多因素COX回归分析显示,阿司匹林用药依从性为术后发生MACE的影响因素(HR=0.026,P=0.000).结论:提高阿司匹林用药依从性,可降低儿童CHD封堵术后发生MACE,改善疾病预后.

作者：李芬；全勇；宋青青；张弦；徐霞；肖志容；陈智

来源：临床药物治疗杂志 2019 年 17卷 12期