研究发现重症新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者中的炎症因子,特别是白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)显著增高,因此,COVID-19患者病情的突然加重可能和"炎症风暴"有关.托珠单抗可与IL-6的两个受体(膜受体与可溶性受体)结合,通过经典或反式信号通路抑制IL-6信号通路的转导,从而抑制炎症.在2020年3月3日国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,推荐双肺广泛病变者及重型COVID-19患者,且实验室检测IL-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗,但其疗效和安全性仍需进一步临床试验的验证.为此,本文通过文献梳理,总结了托珠单抗潜在的不良反应类别、临床表现、干预手段、预后情况和相关的危险因素,以期为临床安全使用托珠单抗提供参考和借鉴.
作者:左玮;刘容吉;许秀丽;胡扬;杜小莉;张波
来源:临床药物治疗杂志 2020 年 18卷 3期