临床药师对1例妊娠合并下肢深静脉血栓形成的患者进行了药学监护并结合文献进行回顾性分析.在治疗过程中,临床药师结合相关文献及指南,提出了个体化的治疗建议,最终确定抗凝方案为达肝素钠注射液(7500 u,皮下注射,q12 h).临床药师对低分子肝素可能产生的出血、肝素过敏及肝素诱导的血小板减少症等不良反应进行了监护,并对患者提供了用药教育及生活方式指导.出院后对患者进行随访,随访期间患者继续使用出院时的抗凝方案,未出现血栓复发.临床药师参与抗凝治疗、提供药学监护有助于临床合理用药,提高患者用药的安全性和有效性.
作者：杨洋；张明；朱曼
来源：临床药物治疗杂志 2020 年 18卷 9期
