目的 比较三联疗法(克拉霉素+兰索拉唑+奥硝唑)和四联疗法(阿莫西林+雷贝拉唑+呋喃唑酮+枸橼酸铋钾)治疗幽门螺杆菌(HP)感染患者肠道菌群的影响.方法 选择2017年12月至2019年12月绵阳市中心医院收治的116例HP感染患者,采用随机数字列表法将其分为甲组(n=58)与乙组(n=58),甲组采用三联疗法治疗,乙组采用四联疗法治疗,连续治疗2周,比较2组患者HP根除率、肠道菌群、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生率.结果 乙组患者HP根除率显著高于甲组(94.83％vs.82.76％,P<0.05);治疗前,2组患者双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数较治疗前显著升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数及TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前显著下降(P<0.05),乙组患者乳酸杆菌、双歧杆菌数较甲组显著升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌数及TNF-α、CRP、IL-6水平较甲组显著下降(P<0.05);乙组患者不良反应发生率与甲组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 三联疗法和四联疗法治疗HP感染均安全有效,但四联疗法具有更高HP根治率,对肠道菌群及炎症改善作用更明显,可供临床参考借鉴.
作者：赖永旭；李艳萍；宁红；文燕；兰思宇；李雪松
来源：临床药物治疗杂志 2020 年 18卷 12期
