目的 观察贝达喹啉治疗耐多药结核病的有效性和安全性.方法 选择2018年1月至2019年6月于郑州市第六人民医院结防门诊就诊的90例耐多药结核病患者作为研究对象,根据患者意愿选择分组,分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组接受阿米卡星(Am)、对氨基水杨酸钠(Pas)、丙硫异烟胺(Pto)、吡嗪酰胺(Z)和左氧氟沙星(Lfx)的联合治疗;观察组在对照组基础上加用富马酸贝达喹啉片,治疗24周.观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况,比较治疗前后患者体液免疫及细胞免疫水平.结果 观察组总有效率为91.1％,显著高于对照组的66.7％(P<0.05);治疗后观察组痰菌转阴率(95.6％)、空洞闭合有效率(88.9％)高于对照组(分别为80.0％和68.9％),痰菌转阴时间[(4.1±0.4)d]短于对照组[(6.6±0.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,观察组高于对照组;CD8+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.9％,对照组为13.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝达喹啉与常规抗结核药物联用可加速耐多药结核病患者病灶吸收,改善耐多药结核病患者免疫功能.
作者：常瑞霞；可春梅
来源：临床药物治疗杂志 2021 年 19卷 3期
