目的 评估骨科围手术期非甾体抗炎药(NSAIDs)致药物性肝损伤(DILI)的发生情况,总结及剖析其特点及原因.方法 调取2019年1月至6月首都医科大学宣武医院骨科住院手术患者临床资料,筛选住院期间发生DILI的病例,根据国际医学组织理事会制定的判断标准对NSAIDs致DILI进行分型,应用Roussel Uclaf因果关系评估法评估因果关系,并对严重程度进行分级.结果 骨科住院手术患者共1502例,使用NSAIDs患者1369例,发生DILI 15例,其中10例DILI由NSAIDs导致(氟比洛芬6例、帕瑞昔布3例及塞来昔布1例).NSAIDs致DILI占所有DILI的66.7％.NSAIDs致DILI发生率为0.7％.平均年龄为(66±12)岁,其中女性6例(60％).7例为肝细胞损伤型DILI,3例为混合型DILI.因果关系判定结果7例为很可能,3例为可能.10例均为轻度肝损伤.结论 骨科围术期NSAIDs致DILI为偶见,轻度肝损伤,以肝细胞损伤为主.可能与患者情况、药物免疫反应、疗程及给药途径等因素相关.
作者：刘佳明；沈江华
来源：临床药物治疗杂志 2021 年 19卷 9期
