目的 系统评价氯沙坦对比其他血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压患者血尿酸水平的影响,为临床有降尿酸需求的高血压患者用药决策提供循证证据.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,纳入符合标准的随机对照研究(RCT)及队列研究.评价纳入研究质量并根据设计的Excel表格提取数据,以加权均数差(WMD)为效应量,使用RevMan5.4版、Stata 15版软件进行Meta分析,GRADEpro GDT网站进行证据质量评价.结果 共纳入24篇文献,其中13项RCT,11项队列研究.结果 显示,氯沙坦对比其他ARB能有效降低血尿酸水平,优于替米沙坦(WMD=-81.54,95％CI:-108.71～-54.38),缬沙坦(WMD=-92.19,95％CI:-125.49～-58.89),坎地沙坦酯(WMD=-27.34,95％CI:-35.92～-18.76)及厄贝沙坦(WMD=-91.82,95％CI:-148.00～-35.64);与奥美沙坦和依普沙坦(WMD=-12.62,95％CI:-32.54～7.30)相比差异无统计学意义.结论 当前证据显示,在ARB类降压药中,氯沙坦具有显著降低血尿酸水平的优势,且这一优势与目标人群是否合并高尿酸血症、氯沙坦剂量和用药时长无明显相关.
作者：闫佳琳；张芸楠；韩嘉伦；王依繁；林佰弟；张翼；石秀锦；林阳
来源：临床药物治疗杂志 2022 年 20卷 3期
