本文报道了1例11岁患儿因慢性粒细胞白血病使用达沙替尼1个月后,尿常规检查异常,出现隐血与尿蛋白持续加重.经医师诊断排除其他病理因素,考虑为达沙替尼的不良反应,临床药师建议停药并给予依那普利对症处理,停药1周后复查尿常规,指标明显改善.后续换用甲磺酸伊马替尼片继续治疗,复查再无蛋白尿出现.结合文献报道,考虑使用达沙替尼后出现大量蛋白尿,可能与抑制了血管内皮细胞生长因子(VEGF)有关,因此提示儿童在使用达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂前应先进行肾功能、尿常规检查,使用中定期复查相关指标,并且应重视用药后的监测和随访工作.
作者：沈倩；张向辉；刘婷；康力敏；余静洁
来源：临床药物治疗杂志 2023 年 21卷 3期
