目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)在围手术期患者中预防应激性溃疡(SU)的有效性和安全性.方法 收集2020年11月至2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院的围手术期患者资料,按1∶1随机分为PPI组和H2RA组.PPI组给药方案为PPI标准剂量,每日1次,静脉滴注治疗;H2RA组给药方案为H2RA 20 mg,每12 h 1次,静脉滴注或静脉推注治疗.两组均于手术当日给药,预防用药疗程≤术后5 d.主要终点指标为应激性溃疡出血(SUB)发生情况,并采用单因素分析评估发生SUB和药品不良事件的风险因素.结果 最终纳入1430例患者,PPI组717例,H2RA组713例.PPI组有2例患者发生SUB,3例患者发生药品不良事件,H2RA组患者发生SUB和药品不良事件各2例,两组SUB和药品不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,合并使用抗凝药物为SU预防用药发生药品不良事件的风险因素(P<0.001).结论 围手术期患者应用PPI和H2RA预防SU的有效性及安全性相当,对于合并使用抗凝药物和SU预防药物的患者,需注意用药监护并处理药品不良事件.
作者：李泽；李丹丹；李哲；侯文婧；何超然；温爱萍
来源：临床药物治疗杂志 2023 年 21卷 10期
