目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果.方法 将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例.麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因.比较两组的麻醉效果.结果 手术开始时(T2),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T0)、平面阻滞前(T1),但观察组高于对照组(P＜0.05);手术开始 30 min(T3),两组的SBP、DBP、HR高于T2,且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P＜0.05).T0～T3 时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T4)的Cor水平高于T3(P＜0.05);T2、T3 时,观察组的Cor水平高于对照组(P＜0.05).术后2、4、6 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞能有效降低术中瑞芬太尼和丙泊酚用量,维持患者生命体征平稳,减轻应激反应.
作者：高永春；王宇
来源：临床医学研究与实践 2023 年 8卷 22期
