目的 探讨发病72h以上老年急性胆囊炎的手术时机.方法 回顾性选取2017年7月至2019年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的98 例老年急性胆囊炎(发病时间＞72 h)患者为研究对象,根据治疗时机不同将其分为急诊手术组(A组,56 例)和延期手术组(B组,42 例).比较两组的治疗效果.结果 A组的手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05).两组的中转开腹率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后1d,B组的白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均低于A组(P<0.05).术后1、6个月,A组的消化病生存质量指数(GLQI)评分高于B组(P<0.05).结论 对发病 72h以上可耐受手术的老年急性胆囊炎患者而言,早期积极手术治疗并未增加术后并发症及延长住院时间,还可改善生活质量;延期手术中,早期的穿刺引流能改善胆囊局部炎症情况,缩短手术时间,减少出血量,有利于后期择期手术操作.
作者：李涛；董鼎辉；杨刚；李腾；李胜；郝琪伟；张雄；张鑫
来源：临床医学研究与实践 2023 年 8卷 34期
