目的 探讨实时超声造影(CEUS)增强模式对胆囊癌的鉴别诊断价值.方法 20例胆囊癌和37例胆囊良性病变患者行常规超声及CEUS检查,重点观察病灶的造影增强模式.结果 胆囊癌CEUS表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以增强明显为主,肝门静脉期以低增强为主.在CEUS增强早期呈高增强或等增强并在造影剂注射后35 s内变低增强者在胆囊癌中占95.0％(19/20)；良性病变中占16.2％(6/37) (P =0.000).病变表现为不均匀增强者在胆囊癌中占80.0％ (16/20),良性病变中占23.3％ (7/30)(P =0.000).病变处胆囊壁完整性破坏者在胆囊癌中占85.0％ (17/20),良性病变中占0.0％ (0/37) (P=0.000).超声检查诊断胆囊良恶性病灶的准确性92.98％、敏感性95.00％和特异性91.83％.结论 CEUS可提高超声诊断胆囊癌的准确率,能显著改善对胆囊疾病良恶性鉴别诊断能力,值得临床应用推广.
作者：金进晓；臧国礼；陈日曙
来源：中国临床保健杂志 2013 年 16卷 3期
