目的:探讨老年患者医院获得性肺炎的临床症状表现、实验室指标、病原学分布及预后等各方面特点,为采取有效的预防及治疗措施提供必要的依据。方法急诊病房(含 ICU)内50例新发老年医院获得性肺炎(HAP)病例为研究对象,同时选取同时期入院的50例老年社区获得性肺炎(CAP)病例作为对照,对临床特征、实验室指标及预后情况等特点进行统计学分析。结果HAP 患者较 CAP 患者平均年龄更大,住院周期长,合并基础疾病多,吸烟者比例高,实验室指标中血白细胞计数高,血清白蛋白低,氧合指数低,预后中病死率高;HAP 患者构成中反复多次入住医院病房中的发生比例最高,占40%;两组比较均差异有统计学意义。在病原菌分布方面,HAP 以革兰阴性菌为主,占54.3%,MDR 菌株占62.9%;CAP 以革兰阳性菌为主,占63.6%,未见 MDR 菌株,两组比较均差异有统计学意义。结论高龄、慢性基础疾病、不良生活习惯等均为 HAP 高危因素,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,MDR 菌株比例高。
作者:曹征;朱健;尹小燕
来源:中国临床保健杂志 2013 年 6期