目的：综合评价炔雌醇环丙孕酮（达英-35）及其与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢指标的影响。方法在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等相关数据库，对2001年至2013年的中英文文献进行检索。纳入的研究包括达英-35单用组及达英-35与二甲双胍联用组，对纳入研究的质量进行评价，用Revman4．2．10软件进行Meta分析。结果共纳入19项临床试验，包括1385例PCOS患者。其方法学质量的Jadad评分均≥3分。荟萃分析结果显示：（1）激素指标：与单用达英-35组比较，联用组卵泡刺激素（FSH）差异无统计学意义；黄体生成素（LH）、睾酮（T）均明显降低，差异有统计学意义。（2）脂代谢指标：与单用达英-35组比较，联用组低密度脂蛋白（LDL）差异和高密度脂蛋白（HDL）均差异无统计学意义；总胆固醇（TC）、总三酰甘油（TG）均有所降低，差异有统计学意义。（3）胰岛素指标：单用达英-35组与联用组空腹血糖（FBG）差异无统计学意义；但联用组空腹胰岛素（FIns）明显降低，差异有统计学意义。结论联合用药较达英-35单药治疗能更有效地纠正PCOS患者的代谢紊乱，改善胰岛素抵抗。
作者：高桂荣；董莹
来源：中国临床保健杂志 2014 年 2期
