目的：应用256层螺旋 CT 冠状动脉成像（CTA）对不同年龄段的非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的罪犯病变及斑块性质进行分析，探讨其在 NSTEACS 诊断中的应用价值。方法选取诊断为 NSTEACS 并在1周内行 CTA 和冠状动脉造影（CAG）者98例，常规收集病史资料及临床检查指标，按年龄分为≤50岁、＞50～70岁和≥70岁三组。所有入选患者首先应用256层螺旋 CT 进行 CTA 检查，接着在同一次住院期间通过 CAG 检查进一步确定其冠状动脉病变的情况。结果通过 CTA 检查98例 NSTEACS 患者中查出145个罪犯病变，以非钙化斑块及以钙化斑块为主的混合性斑块为最多见，占90．1％；256层 CTA 对NSTEACS 患者罪犯病变诊断的敏感度为98．2％，特异度高达99．1％。其中≤50岁组 CTA 对冠状动脉病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确诊断指数分别为：93．1％、98．5％、86．9％、96．2％、91．6％；50～70岁组的相关数据分别为：95．6％、98．2％、85．8％、95．9％、94．2％；≥70岁组的相关数据分别为：94．5％、97．7％、87．9％、95．6％、92．2％。结论256层 CTA 对 NSTEACS 患者罪犯病变的诊断有较高的敏感度、特异度，且与年龄无关。
作者：薄晓红；马礼坤；范吉利；张磊；李万军
来源：中国临床保健杂志 2014 年 5期
