目的：探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉用于超声胃镜下胰腺穿刺活检术的安全性和可行性。方法选择美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，拟行超声胃镜引导下胰腺穿刺活检术的患者60例，随机分为两组，Ⅰ组：丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉组（n ＝30）；Ⅱ组：咪唑安定复合芬太尼神经安定镇痛组（n ＝30）。前者在丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全身麻醉下完成胰腺穿刺术；后者于咪唑安定、芬太尼神经安定镇痛下完成手术。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后进镜前（T1）、进镜至咽部（T2）、至胃窦部（T3）及超声胃镜取出后即刻（T4）的5个时点心率（HR）、血压（MBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）；观察手术期间不良反应；记录两组患者的手术时间、苏醒时间；调查内镜医师满意度及患者满意度。结果Ⅰ组患者术中血流动力学稳定；Ⅱ组 HR、MAP 值在术中各时点均升高，与 T0比较差异有统计学意义（P ＜0．05），组间术中相应时点比较亦差异有统计学意义（P ＜0．05）；Ⅰ组患者手术中出现恶心、呕吐、体动等不良反应明显少于Ⅱ组（P ＜0．05）。Ⅰ组患者的手术时间短于Ⅱ组[（23．87±5．56）min 比（36．52±7．31）min，P ＜0．05]。Ⅰ组患者均能在术毕即刻至5 min 内苏醒，麻醉满意度[（92．1±7．6）分比（64．3±6．
作者：杨佳；周玲；柴小青
来源：中国临床保健杂志 2015 年 2期
