目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉病变特点,探查 CKD 患者颈动脉病变的危险因素。方法选择 CKD1-5期非透析患者80例,测定其血浆25-羟维生素 D (25-OH-D3)、1,25二羟维生素 D [1,25(OH)2 D3]水平并进行相关实验室检查,行颈动脉超声检查。根据颈动脉超声结果,将 CKD 患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组,并进一步将颈动脉内膜增厚组分为斑块形成组和无斑块形成组;分别比较上述组间维生素 D、肾功能、血钙(Ca)、无机磷(IP)、甲状旁腺激素(iPTH)、肌钙蛋白 T(TnT)、脑钠肽(BNP)及相关临床资料差异。采用多因素分析 CKD 患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。结果CKD 患者颈动脉内膜增厚的发生率63.7%(51/80),颈动脉斑块形成的发生率45.0%(36/80),其中颈动脉内膜增厚患者中颈动脉斑块形成的发生率为70.6%(36/51),CKD 患者颈动脉狭窄发生率为12.5%(36/80);将CKD 患者分为颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜非增厚组,组间发现年龄、高血压、肾小球滤过率估计值(e-GFR)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、C 反应蛋白(CRP)、心脏瓣膜钙化及原发性肾小球疾病差异有统计学意义(P <0.05),多元逐步 logistic 回归发现高血压可进入方程(β=1.
作者:李湛;杨继红;张燕京;孙颖;王川予
来源:中国临床保健杂志 2015 年 4期