目的：随访观察急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者左室结构功能3年的动态变化以及二级预防状况。方法横断面调查初发但因就诊延迟，未急诊再灌注治疗的急性 STEMI 患者80例，其中男性65例，女性15例；年龄43～83岁，平均年龄62岁。采用超声心动图评价患者左室结构及功能，记录患者的基线以及二级预防状况的临床资料。结果3年随访期时较急性期左室舒张末内径扩大（P ＝0．033），左室舒张末容积（P ＝0．048）及收缩末容积扩大（P ＝0．008），左室质量（P ＝0．046）及左室质量指数增加（P ＝0．045），相对室壁厚度变薄（P ＝0．031），射血分数减低（P ＝0．003），E ／A 比值增加（P ＝0．042），但 E ／A 比值均值仍小于1。3年随访时，STEMI 患者应用血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及他汀类药物的比例较住院期间显著降低，分别为51．3％、68．8％及53．8％，血压、低密度脂蛋白胆固醇及体质量指数达标率较低，分别为37．5％、17．5％及26．3％。结论心肌梗死后存在左室重塑，患者出院后二级预防状况不容乐观，应强化随访。
作者：郭志红；徐慧莲；丁永；崔现敏；田园
来源：中国临床保健杂志 2016 年 19卷 3期
